Меланома стопы: симптомы и лечение

Содержание:

Время прочтения 6 минут

 

Меланома  – представляет собой злокачественное образование темно-коричневого оттенка, которое появилось  вследствие определенных изменений и увеличения синтеза меланина. Опасная опухоль может располагаться на  ногах и вызывать болезненность и другие неприятные ощущения. Анатомические и функциональные особенности стоп требуют срочного закрытия дефектов после обязательного иссечения образования при развитии данного заболевания. Трудоемкость проведения пластической хирургии и прочих реконструктивных процедур в этой зоне связаны с возрастными патологиями.

Меланома стопы выступает наиболее агрессивной из онкогенных новообразований. Опухоль способна метастазировать, после чего считается неизлечимой. С целью предупреждения данного недуга нужно строго контролировать имеющиеся родинки и пигментные пятна на ногах. Данное онкологическое заболевание даже в случае малых размеров очень опасно для жизни человека. Через несколько месяцев онкогенный процесс распространяется на внутренние органы.

Если диагностировать меланому на ранней стадии, то удалить образование на стопах не представляет сложности. Если очаг больше одного сантиметра и характеризуется неравномерным окрашиванием с ассиметричными краями, разрабатывается план лечения, включающий помимо оперативного вмешательства химиотерапию.

Симптоматика меланомы стоп

Заболевание имеет основные и дополнительные признаки. К первым относится следующее:

  • стремительный рост новых недавно возникших образований,
  • изменение размеров и структуры невуса на ноге,
  • потемнение опухоли и появление в ней черных фрагментов.

Среди дополнительной симптоматики развитие воспалительного процесса по краю пигментного пятна, а также ощущение зуда и кровоточивость кожного образования. В нередких случаях патология встречается на стопах у женщин. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход. Лечение поверхностных меланом на стопах при отсутствии выпуклых участков обычно имеет положительный результат.

Узловатые образования, которые приподняты над поверхностью эпидермиса, характеризуются агрессивным течением. Они поражают примерно 15 процентов больных. Нередко встречается подногтевая меланома на ноге. В основном она развивается на больших пальцах ног.

Причины меланомы стопы

Многие, столкнувшиеся с таким заболеванием, ищут причины его развития. К таковым можно отнести следующее:

  1. Облучение кожи лучами ультрафиолета (отдых на юге до 1-2 раз в год, посещение солярия, получение солнечных ожогов)  в особенности у обладателей светлой кожи и волос.
  2. Врожденные или приобретенные диспластические  пигментные  невусы  (увеличивающиеся в размерах родинки).
  3. Хроническое травмирование родинки – это случается, если постоянно носить неудобную обувь, подвергать невус трению предметами одежды, задевать родинку в ходе бритья или во время эпиляции.
  4. Генетическая предрасположенность (синдром множественных диспластических невусов кожи, наличие в анамнезе меланомы стопы у близкого родственника)
  5. Во время беременности и менопаузы происходит перестройка гормональной сферы, что ведет  к перерождению обыкновенных родинок в злокачественные.

Хотя в действительности перечисленные факторы лишь запускают в действие механизм, изначально заложенный на генетическом уровне в организме человека.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика выступает залогом окончательного излечения меланомы стопы.  Важно, самостоятельно периодически осматривать кожные покровы, в особенности, если на коже имеются родинки. Должно насторожить изменение их  формы, оттенка, краев и динамика роста.  В общепринятой практике идентифицировать болезнь помогает международное правило АВСDE которое переводится с английского, как:  – асимметрия новообразования:

  • В – свидетельствует об изрезанности краев пятна;  
  • С – изменение оттенка или многоцветность (присутствие черного, коричневого, розового и синего цветов в одном пятне);
  • D – диаметр родинки более 6 мм;
  • E  – динамика изменений во времени (рост, выпуклость).

В случае возникновения вышеуказанных проявлений необходимо как можно скорее посетить врача-онколога, специалиста по диагностике и лечению онкологических заболеваний.  

Онколог проводит осмотр пациента, его кожных покровов, и самой меланомы на ноге, осматривает и пальпирует регионарные лимфатические узлы, собирает анамнез. После чего назначает узи периферических лимфоузлов, брюшной полости и  забрюшинного пространства, малого таза, а также грудной клетки на момент отсутствия или развития метастазов.

При необходимости проводят компьютерную томографию (КТ) органов и систем с контрастированием,   магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга  с  внутривенным контрастом или позитронно-эмиссионную томографию «всего тела».  В случае выявления увеличенных периферических лимфоузлов (при подозрении на метастазы) требуется назначить больному тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию с применением цитологического исследования.

Важный диагностируемый критерий называется толщина Бреслоу, она отображает скорость деления онкогенных клеток. Онколог исследует степень поражения и разрабатывает план лечения. Чем тоньше толщина Бреслоу, тем больше шансов выздороветь. Показатель обнаруживается и вычисляется после выполнения гистологического исследования образцов тканей. Если показатель меньше 1 мм, то опухоль считается доброкачественной и не требует оперативного удаления пигментации. Если показатель от 1 мм, то рекомендовано неотлагательное удаление образования.

Стадии развития меланомы стопы

Заболевание протекает и развивается постепенно, различают следующие стадии:

  • 1 стадия – поражение зоны размером не больше 2 мм, возникновение локализуется на поверхности эпидермиса, отсутствуют углубления и метастазы. Опасность вторичного возникновения редкая.
  • 2 стадия –  толщина меланомы на ноге от 2 мм, наблюдается врастание в мягкие ткани, без образования метастазов.
  • 3 стадия происходит воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов. Выход за пределы первичного очага подтверждается биопсией ближайшего лимфоузла к пораженному участку.

4 стадия появление метастазов в тканях, поражены кости и внутренние органы. Прогноз излечения неблагоприятный и варьируется в пределах 10%.

Методы лечения

Меланома стопы быстро развивается, всего за несколько месяцев формируются метастазы. Вылечить аномалию сложно, это многоэтапный процесс, включающий:

  • 1 стадия. Удаление образования хирургическим путем, при котором могут быть затронуты здоровые ткани.
  • 2 стадия. Проведение биопсии. Удаление лимфатических узлов в при их поражении. Планово назначаются препараты альфа-интерферона для уменьшения риска рецидива.
  • 3 стадия. Удаление опухоли и лимфатических узлов, которые расположены в непосредственной близости. В этом случае применяется иммунотерапия, лучевая, химиотерапия. Назначается интерферон и подобные лекарственные средства.
  • 4 стадия. Сложно излечивается. Меланома на стопе удаляется, часто операция сопровождается ампутацией пальцев, сильный болевой синдром снимают приемом сильных анальгетиков. Назначается проведение химиотерапии, сильнодействующих лекарственных препаратов. С целью сокращения опухоли и улучшения состояния больного врач выписывает совместный прием иммуно- и химиопрепаратов.

Повторная меланома на ноге лечится тщательно подобранной химиотерапией. На долю злокачественных образований, которые формируются из меланоцитарных клеток на нижних конечностях, приходится половина случаев. Они появляются из доброкачественных опухолей. Бывают случаи, когда недуг развивался из единичного меланоцита.

Прогноз и профилактика развития меланомы

Дальнейший прогноз обусловлен стадией болезни. На начальном этапе меланома на ноге поддается излечиванию. В сложной стадии, когда образование вросло в ткань и патология затронула лимфосистему, опасность рецидива заметно возрастает, поэтому гораздо легче предупредить заболевание, чем потом бороться с ним.

Серьезно относясь к состоянию здоровья, вы избежите большинства проблем, в том числе и тех, лечение которых сопряжено с не всегда благоприятным прогнозом.

Для профилактики развития меланом рекомендовано с осторожностью загорать на солнце, в особенности обладателям белой чувствительной кожи. Помогут солнцезащитные средства и ношение закрытой одежды из дышащих натуральных тканей в солнечные дни. Рекомендуется регулярное посещение врача-онколога, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса.


Важно контролировать состояние родинок и пигментных пятен, следить за происходящими изменениями и не травмировать их. Помогут специальные кремы для их осветления. Удачным профилактическим средством, которое не позволит пигментному образованию переродиться в злокачественную опухоль, выступает отбеливающий крем Lakshma Maxxi. Это один из наиболее востребованных продуктов в Соединенных Штатах, рекомендованный Американской ассоциацией дерматологов. Он позволяет устранить признаки гиперпигментации на коже легко, надежно и безопасно для здоровья. По результатам проведенных клинических исследований препарат показал высокий стабильный результат.

Дерматолог Косметолог

Антипкина Ирина Владимировна

Институт красоты ЛЕТЕ

г. Рязань